Le r\u00e9tablissement demande beaucoup d\u2019\u00e9nergie, et l\u2019\u00e9nergie dont le corps a besoin, c\u2019est la nourriture.<\/p>\n
Sous le regard attentif du personnel soignant des h\u00f4pitaux, des centres de r\u00e9adaptation et des r\u00e9sidences, les interventions visant \u00e0 am\u00e9liorer la prise alimentaire et la nutrition se font rapidement. <\/p>\n
Mais une fois qu\u2019un patient re\u00e7oit son cong\u00e9, c\u2019est beaucoup plus difficile. Selon Larry Altier, directeur des services d\u2019alimentation et de nutrition pour Lee Health System, \u00e0 Fort Myers (en Floride), c\u2019est particuli\u00e8rement vrai pour les \u00ab\u2009patients de plus de 55 ans qui sont atteints d\u2019une maladie aigu\u00eb ou chronique qui les emp\u00eachent de s\u2019alimenter correctement ou les rendent \u00e0 risque de malnutrition.\u2009\u00bb <\/p>\n
La malnutrition, qui s\u2019explique par de nombreux facteurs, a des r\u00e9percussions \u00e0 plusieurs \u00e9gards. \u00ab\u2009Les gens qui sont sous-aliment\u00e9s ou qui ne mangent pas assez gu\u00e9rissent plus lentement\u2009\u00bb, laisse savoir Dana Fillmore, nutritionniste et directrice du secteur sant\u00e9 chez Service alimentaire Gordon. \u00ab\u2009Et ils courent un plus grand risque d\u2019\u00eatre de nouveau admis \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.\u2009\u00bb <\/p>\n
L\u2019acc\u00e8s \u00e0 de \u00ab\u2009vrais aliments\u2009\u00bb constitue, de part et d\u2019autre, une excellente solution au probl\u00e8me. Et c\u2019est l\u2019approche que d\u00e9fend Nourrir la vie, un organisme sans but lucratif canadien qui milite en faveur d\u2019un changement de culture dans le secteur des services alimentaires en sant\u00e9. Actuellement, gr\u00e2ce \u00e0 divers programmes d\u2019aide qui permettent aux populations tr\u00e8s \u00e0 risque d\u2019avoir dans leur assiette de vrais bons aliments, les choses pourraient changer.<\/p>\n
L\u2019objectif de ces programmes, explique Mme Fillmore, est \u00ab\u2009de promouvoir une bonne alimentation et de s\u2019assurer que les patients ont facilement acc\u00e8s \u00e0 de la nourriture \u00e0 chaque repas. Parce qu\u2019une saine alimentation constitue la cl\u00e9 du bien-\u00eatre et de la capacit\u00e9 \u00e0 gu\u00e9rir.\u2009\u00bb<\/p>\n
Les programmes de services de repas \u00e0 domicile qui ciblent les populations \u00e0 risque proposent des plats simples et go\u00fbteux, \u00e0 emporter ou \u00e0 faire livrer. Les portions offertes sont g\u00e9n\u00e9ralement suffisantes pour une ou deux personnes et le menu assez flexible : produits frais, surgel\u00e9s, de longue conservation, etc.<\/p>\n
Pour les personnes ayant r\u00e9cemment re\u00e7u leur cong\u00e9 d\u2019un centre de soins o\u00f9 l\u2019on proposait un service de repas, cette aide permet de surmonter les obstacles associ\u00e9s \u00e0 l\u2019approvisionnement en nourriture et \u00e0 la pr\u00e9paration de celle-ci. Pour ces gens, et plus particuli\u00e8rement les a\u00een\u00e9s, qui ne peuvent s\u2019offrir les paniers pr\u00eats \u00e0 cuisiner commerciaux, ces programmes facilitent l\u2019alimentation, la gu\u00e9rison et le maintien \u00e0 domicile.<\/p>\n
L\u2019exemple suivant montre \u00e0 quoi peut ressembler un service de repas \u00e0 domicile destin\u00e9 \u00e0 des gens vivant dans des appartements pour personnes autonomes.<\/p>\n
Valid\u00e9 cliniquement et destin\u00e9 aux patients ayant des besoins particuliers, le programme Lee Health\u2019s Flavor Harvest at Home s\u2019adresse aux personnes de 55 ans et plus qui ont une maladie aigu\u00eb ou chronique qui entra\u00eene la malnutrition. Les personnes cibl\u00e9es doivent r\u00e9pondre \u00e0 deux des six crit\u00e8res de malnutrition d\u00e9finis par l\u2019Academy of Nutrition and Dietetics. Une fois par semaine pendant quatre semaines, un chauffeur leur livre des aliments (de longue conservation, frais ou surgel\u00e9s) visant \u00e0 combler leurs besoins nutritionnels. Le chauffeur s\u2019assure aussi que tout est rang\u00e9 au bon endroit. Au bout de 28 jours, on proc\u00e8de \u00e0 une r\u00e9\u00e9valuation. <\/p>\n
Apr\u00e8s seulement 18 mois d\u2019activit\u00e9, indique M. Altier, on compte plus de 1\u2009000 participants, et le programme re\u00e7oit un accueil favorable. \u00ab\u2009La premi\u00e8re semaine du programme, les b\u00e9n\u00e9ficiaires se gardent une r\u00e9serve; ils ouvrent \u00e0 peine la porte et tiennent le chauffeur \u00e0 distance. Rendu \u00e0 la troisi\u00e8me semaine, leur comportement a compl\u00e8tement chang\u00e9 et leur \u00e9tat de sant\u00e9 s\u2019est am\u00e9lior\u00e9. Ils ouvrent alors grand la porte et engagent la conversation avec les chauffeurs.\u2009\u00bb<\/p>\n
Encore mieux, les r\u00e9sultats sont positifs. \u00ab\u2009Environ 59 pour cent des patients qui ont un \u00e9tat de sant\u00e9 semblable, mais n\u2019ont pas particip\u00e9 au programme de repas ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9admis, affirme M. Altier. Alors que dans le groupe ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 des repas, le taux de r\u00e9admission est de moins de 25 pour cent. En fait, ce n\u2019est pas qu\u2019un programme alimentaire; c\u2019est un programme de soins m\u00e9dicaux qui int\u00e8gre la nourriture.\u2009\u00bb<\/p>\n
Ces programmes, laisse savoir Mme Fillmore, sont \u00e9galement une occasion d\u2019am\u00e9liorer la sant\u00e9 financi\u00e8re d\u2019un \u00e9tablissement. Comme le fait remarquer M. Altier, le ratio co\u00fbts-avantages peut \u00eatre impressionnant : chez Lee Health, on estime le co\u00fbt du programme \u00e0\u2009231\u2009000 $ et des poussi\u00e8res, mais sa valeur nette \u00e0 pr\u00e8s de 1\u2009300\u2009000 $, un chiffre prudent selon lui.<\/p>\n
R\u00e9duction des r\u00e9admissions.<\/strong> \u00ab\u2009Les h\u00f4pitaux travaillent activement \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration des soins en fournissant une aide pour les repas \u00e0 domicile\u2009\u00bb, soutient Mme Fillmore. Chez Lee Health, la baisse des r\u00e9admissions a men\u00e9 \u00e0 des \u00e9conomies consid\u00e9rables.<\/p>\n Raccourcissement des s\u00e9jours.<\/strong>\u00ab\u2009Nous avons constat\u00e9 une r\u00e9duction notable dans la dur\u00e9e du s\u00e9jour chez les patients qui ont rapidement \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s comme \u00e0 risque\u2009\u00bb, mentionne M. Altier.<\/p>\n Marketing.<\/strong> En livrant des plats ailleurs que dans leur \u00e9tablissement, les r\u00e9sidences et les centres de soins de longue dur\u00e9e se font conna\u00eetre.<\/p>\n Cr\u00e9ation d\u2019un r\u00e9seau.<\/strong> \u00ab\u2009Ce sont les h\u00f4pitaux qui envoient les gens dans les centres de r\u00e9adaptation et de soins ou dans les r\u00e9sidences, fait remarquer Mme Fillmore. Quand vient le temps de choisir, ils risquent d\u2019opter pour l\u2019endroit o\u00f9 l\u2019on cherche \u00e0 garder les gens en sant\u00e9 longtemps.\u2009\u00bb<\/p>\n Source de revenus.<\/strong> Selon Mme Fillmore, on peut \u00ab\u2009au minimum s\u2019attendre \u00e0 couvrir ses frais et possiblement faire du profit, si c\u2019est ce que l\u2019on souhaite.\u2009\u00bb Elle pr\u00e9cise toutefois qu\u2019il faut veiller \u00e0 ce que les prix soient raisonnables, compte tenu de la client\u00e8le cibl\u00e9e. On peut aussi envisager d\u2019\u00e9largir son offre aux employ\u00e9s et aux visiteurs. <\/p>\n En conclusion, \u00ab\u2009de plus en plus d\u2019\u00e9tablissements choisiront de recourir \u00e0 cette strat\u00e9gie pour r\u00e9duire les frais m\u00e9dicaux, pr\u00e9voit Mme Fillmore. Car il est plus \u00e9conomique de nourrir une personne pendant 28 jours que de la r\u00e9admettre \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.\u2009\u00bb<\/p>\n M. Altier conclut quant \u00e0 lui que l\u2019offre de meilleurs soins de base commence par la nutrition.<\/p>\n Voici les principes qui ont permis de jeter les bases du programme Lee Health\u2019s Flavor Harvest at Home. <\/p>\nPrincipes de base<\/h3>\n